Devis Mutuelle séniors

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Mutuelle plus de 50 ans: Comprendre la garantie cure thermale de sa mutuelle sénior

Le coût moyen d'une cure est de 1 100 €, frais de séjour compris ; ceux-ci représentent 85 % en moyenne du coût total.

Seuls les soins proposés dans le cadre d'une cure sont pris en charge par la sécurité sociale.
Même si sur de nombreux points, cure thermale et thalassothérapie se ressemblent, seule la première est reconnue par l'assurance maladie et remboursée à 65 ou 70 %, voire parfois à 100 % des frais déboursés sous certaines conditions.

Pour être remboursée, la cure thermale doit être prescrite par votre médecin traitant, un spécialiste (dans le cadre du parcours de soins coordonnés) ou un chirurgien-dentiste (affections bucco-linguales) et se faire dans un établissement thermal agréé et conventionné par l'assurance maladie.

Liste des affections.

Le motif de la cure doit être en rapport avec une affection ou une pathologie correspondant à l'une des orientations thérapeutiques prises en charge par la sécurité sociale : affections dermatologiques, phlébologiques, rhumatologiques, des voies respiratoires...

Les cures thermales entrainent des dépenses que l'ont peut structurer en 4 catégories :

•    Le forfait thermal dont le montant varie en fonction de la pathologie : taux 65 %
•    Les honoraires des médecins : taux 70 %
•    Le transport : taux 65 % du billet SNCF 2ème classe (sous conditions de ressources)
•    L'hébergement : taux 65 % d'un forfait de 150 € (sous conditions de ressources)

Suivant votre situation (ALD, accident du travail, conditions de ressources) vous pouvez être pris en charge à 100 % par l'assurance maladie.

A partir du moment où il existe une prise en charge de l'assurance maladie, les mutuelles santé destinées aux séniors interviendront si elles prévoient une garantie sur ce poste.

Pour un 100% du TC ou BR vous serez en général remboursé de cette partie des frais médicaux soit :

•    les 35 % lié au forfait thermal
•    les 30 % liés aux honoraires médicaux
•    les 35 % du billet SNCF
•    les 35 % du forfait hébergement de 150 € soit 52,50 €

Le forfait cure :

Les meilleures mutuelles dédiées aux plus de 50 ans, peuvent offrir dans leur contrat une prise en charge supplémentaire de la cure, elles le font sous forme de forfait.
Celui-ci a pour objectif de couvrir les frais divers hors prise en charge Sécurité Sociale tels que l'hébergement et le transport (rarement indemnisé à la hauteur des frais engagés).

Attention
Parfois même les mutuelles séniors, à plus de 50 ans, ne proposent qu’un forfait.
Dans ce cas il sert également à couvrir le forfait thermal et les honoraires médicaux.
Une mutuelle à 100% du TC apportera une meilleure prestation qu’une complémentaire santé ayant un forfait unique de 150€.
Le plus confortable sera 100% du TC + Forfait (pour l’hébergement et le transport)

Notre cabinet spécialiste des Mutuelles pour les plus de 50 ans, peut vous aider à trouver des assurances santé adaptées à vos besoins, avec une garantie renforcée pour les cures thermales